Great har nylig kommet med nye retningslinjer for håndtering av pasienter med kronisk primær smerte1. Kronisk primær smerte er smerte uten noen klar underliggende årsak, eller smerte som er ute av proporsjon i forhold til observerbar skade eller sykdom. Det er estimert at 1-6 prosent av befolkningen lider av slik kronisk smerte.
Mange med fibromyalgi kan fortelle at de utviklet smertetilstanden etter langvarige ytre fysiske og psykiske påkjenninger, som for eksempel etter et alvorlig sykdomsforløp, en opprivende skilsmisse eller etter en ulykke.
Dette tallet inkluderer ikke legemidler kjøpt uten resept eller legemidler kjøpt i utlandet eller forordnet på sykehus eller i annen helseinstitusjon. Det totale antallet som bruker smertestillende legemidler, er derfor høyere enn det som registreres i Reseptregisteret.
I en kommentar fra en pasientrepresentant i komitéen, Lucy Ryan, understrekes det at denne retningslinjen kan bidra til mer konsistens i behandlingen og støtten til personer med kronisk smerte.
Ved farmakologisk behandling er det gunstig med kombinasjon av flere medikamenter og individuell tilpasning
Det finnes lite dokumentasjon for effekt av kodein, tramadol, dekstropropoksyfen og pentazocin mot kroniske smerter. Statens legemiddelverk anbefaler samme retningslinjer for alle opioide analgetika ved behandling av langvarige smerter (six): Pasienten skal informeres grundig om virkninger og bivirkninger, spesielt om abstinens, avhengighet og misbruk.
NOMED-behandling dreier seg om kartlegging og mestringsorienterte samtaler om faktorer som opprettholder og forsterker langvarige smerter.
Deretter vil han skreddersy et hurtigvirkende behandlingsopplegg der han kombinerer de mest effektive behandlingsmetodene mot isjias.
Så langt er det kartlagt seventeen faktorer som kan vedlikeholde eller forverre langvarige smerter. Eksperter i behandling av kroniske smerter har omtalt hver enkelt medisin mot kroniske smerter faktor i korte videosnutter - se lenkene under.
OUS tar opp konkurransen med private laboratorier: – Vil bli et selvsagt valg for primærhelsetjenesten
Som udgangspunkt er smerter altid 100% virkelige og reelle for den enkelte person, men de faktorer, som bidrager til smerten, kan variere fra man or woman til man or woman.
Det er flest i den yngste og den eldste aldersgruppen som fortsetter å bruke opioidene i mange år. Andelen langtidsbrukere i studien var størst for kvinner i den yngste aldersgruppen, her fortsatte fifty three prosent. Lavest var den blant de eldste mennene, med 32 prosent.
Hver tredje nordmann opplever langvarig eller kronisk smerte, og rundt 50 % av uføre har kroniske smerter. Smerte defineres av The Global Association for that Analyze of Ache (2020) som en ubehagelig sensorisk og emosjonell opplevelse som er assosiert med faktisk eller potensiell skade på vev, eller beskrevet i slike termer. Det finnes tre typer smerter: nociceptive smerter, inflammatoriske smerter og nevropatiske smerter.
Så mange som tre av ti nordmenn sliter med langvarige smerter, som oftest i kroppens muskler og skjelett. Hos to av tre personer i denne gruppen er årsakene ukjente.